浙江持续5年进行应急救护体系改革
17万名“急救侠”志愿者守护群众生命安全（民生一线）
浙江省余姚市梁辉南庙村南苑小区公交车站旁发生一起交通事故，一名女性受伤倒地。余姚市阳明街道长安社区急救志愿者服务队队员何磊正好驾车经过，他立即停车上前查看情况，伤者无明显骨折及大出血迹象，但头部有渗血情况。多次询问伤者，确认无其他明显伤情后，何磊立即返回车内取来急救包，用三角巾为伤者按压止血，并用弹力绷带包扎，之后一直陪伴伤者直至120急救车辆抵达现场，与医护人员交接完成后才放心离开。
浙江持续5年进行应急救护体系改革，2025年起升级救护员技能培训，从主要培训心搏骤停、气道异物梗阻、大出血处理，到增加处理中暑、被蛇咬伤、淹溺、晕厥救护等多种险急状况，打造应急救护能力更全面的急救志愿者队伍。这支队伍也被称为“急救侠”，截至目前，浙江注册“急救侠”志愿者达17万人，覆盖省内九成以上村社。去年，院外心肺复苏抢救成功率达6.6%。
“急救侠”体系如何有效运转？浙江筑牢三道防线。
第一道防线
数字调度，为后续救治赢得宝贵时间
一天，丽水市松阳县“急救侠”叶慧珍的手机骤响。120急救中心发来指令：某街道一名老人出现非创伤性头晕，需要就近力量立即支援。
叶慧珍打开“人人救”APP，获取报案人联系方式，确认位置，拎起随身急救包就往外跑。两分钟后，她出现在老人家中。
“老人当时靠躺在床边，一直说头晕，还伴有呕吐、无力，家属很着急。”叶慧珍回忆当时的情形。她亮明志愿者身份，一边安抚家属，一边快速评估老人身体状况。通过询问家属得知，老人没有既往头晕病史。当天气温高且老人中午外出活动、长时间未饮水，结合呕吐及体温明显升高的情况，叶慧珍判断老人是中暑虚脱。她与家属配合将老人移至通风处，用湿毛巾为其擦拭降温，让其少量多次补温水，同时与120救护车保持通话，引导路线。
10分钟后，救护车到达。叶慧珍和医护人员完整交接病史、现场判断和处置措施。高龄老人中暑，较长时间的高温脱水会引起内脏器官进一步损伤危及生命。主治医生反馈：叶慧珍的现场判断准确、处置合理，为后续救治赢得宝贵时间。
老人送医后，医生对其进行补液、降温治疗，情况好转。第二天结合其他化验结果，未发现异常情况老人即可出院。叶慧珍又通过“人人救”平台与老人家属进一步沟通，给予后续护理指导意见及中暑预防方法。
在杭州市临安区，这套响应机制同样精密。打开微信小程序“急救‘临’距离”，“急救学堂”“AED地图”“一键呼救”一目了然，22788名红十字“急救侠”分布在临安区各个角落。
“我们打通120、110、119、122和红十字‘急救侠’调度中心，建成‘五合一’综合急救指挥平台，联动三大通信运营商对呼救者实时定位，收到急救信息，平台第一时间反应，向周边两平方公里范围50名以内‘急救侠’同步发送语音提醒和短信派单。”临安区红十字会常务副会长胡小燕介绍，“院前急救一件事”集成改革以来，平均急救反应时间从15分56秒缩短至8分38秒，效率提升45.82%。一个急救现场可能会招来多名“急救侠”，确保有人施救。在很多急救现场，协作效率更高。比如一起交通事故，不仅需要急救，还要维持秩序、现场安抚、包扎处理、联系家属。
在偏远山区，“急救侠”呼救系统尤显珍贵。
叶慧珍工作单位所在的松阳县玉岩镇，镇内的卫生院辐射最远的山村开车要一个半小时，“有些小村落没有卫生室，我们依靠经过培训的村干部充实应急驻点。一旦有情况，村干部可以第一时间赶到。”
松阳县枫坪乡一名60多岁的村民上山劳作，突发意外摔倒造成3处骨裂，行动困难。驻村专职消防队值班消防员金新鹏是一名“急救侠”，收到呼救信息后立即赶赴现场，对伤情进行紧急处理，为后续送医救治争取了宝贵时间。救援后，伤者家属驱车1小时将其送至县城就医。“医院确定伤情为颈椎3处骨折。家属很感谢‘急救侠’，如果没有得到及时救助，当时伤者难以下山，而且不正确的辅助转移方式有可能造成二次伤害。”叶慧珍介绍。
第二道防线
分层培训，让“持证”转化为“敢救”
从“会操作”到“敢上手”，关键在培训体系。浙江省红十字会一级救护培训师王春香介绍，自2021年起，浙江聚焦心搏骤停、气道异物梗阻、大出血三大致死原因，系统重构新型应急救护体系；在全国率先推行“教考合一”向“教考分离”改革，培训、考核救护员；并创制《公众应急救护培训管理规范》省级地方标准，保障各类培训主体按标准教学、教官按标准考核。
“急救侠”则在救护员基础上，强化精准判断和快速处理能力，更侧重场景化教学——山地救援、溺水救援、交通救援等场景都要进行实操演练。
教学版本不断根据实际需求调整。比如最初版本包含完整的病因、机理和预防知识，但一线急救员反馈，现场最需要的是快速判断和紧急处理，不是病理原理。“于是我们逐步精简理论，强化识别和操作要点。”王春香说，针对不同人群，培训设置差异化内容，比如村干部、网格员侧重留守老人常见急症识别，快递员、外卖员则重点强化交通事故创伤处置能力，“我们花了7个多月反复打磨‘急救侠’课件，至少修改了5版，最终做到学员‘一看就懂、一学就会’。”
目前，浙江全省1364个乡镇（街道）全部建起了应急救护培训基地，方便市民体验学习的实操体验点则设在商场、社区邻里中心、农村文化礼堂等人员密集场所，让学急救融入日常生活。
“临安区有17个应急救护实操体验点，每个镇（街道）都有应急救护培训基地，近3年累计开展普及培训17.2万名，培训救护员3.4万名。”胡小燕介绍，学满16课时、集中考核合格后，颁发救护员证，同步加入“急救侠”志愿服务队，后续还会开展能力提升培训。
师资队伍的高质量发展是培训的关键。浙江在全国率先实行师资分级管理，一级、二级、三级，每2到3年一个台阶，3年一复训，不合格则取消资格。截至目前，浙江有1.55万名注册救护老师，持证救护人员达537万名，占户籍人口10.47%。2025年成功施救案例531例，创历史新高。
第三道防线
法律兜底，让救人没有后顾之忧
全国“最美救护员”沈俊至今已经“111次跑赢救护车”。“出发快点再快点，急救技术好些再好些”，这是他对自己的基本要求。他至今记得，2019年，一名71岁独居老人晕倒，他赶到时老人已经无意识无呼吸，他对其进行了六七分钟心肺复苏，医生到达后心电图显示情况不好。“家属看着我、渴望我能成功把老人救回来的眼神，我一辈子忘不了。”沈俊的声音低了下来，“到了一楼，我的手控制不住地抖，眼泪涌了出来，责怪自己为什么不能来得再早一点。”
前不久，沈俊家楼下有人晕倒。“业委会主任第一时间给我打电话，接到电话后，我不到40秒就赶到了现场。”他一边让人打120，一边对患者进行心肺复苏，“第一时间救人的感觉，比什么荣誉都让我幸福。”
“敢救”的底气从哪来？首先来自法律保障。沈俊介绍，2015年开始施行的《杭州市院前医疗急救管理条例》明确规定：鼓励经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，其紧急现场救护行为受法律保护，不承担法律责任。后被吸纳为民法典第一百八十四条：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。浙江省去年出台的院前医疗急救条例，进一步明确这一原则。胡小燕介绍，红十字会还与司法部门、社会治理中心建立联动机制，为志愿者提供法律支撑。
荣誉激励同样重要。浙江持续开展“最美救护人”评选，建立“名师工作室”，发放星级志愿者证书，并向志愿者所在单位寄送感谢信。
“我会了，教会你；你会了，帮助别人。我们的愿景是‘家家都有一名救护员’。”沈俊说。